Diagnóstico diferencial con TC
Es importante tener en cuenta que actualmente el diagnóstico diferencial se hace por PCR sin embargo las pruebas por TC pueden dar indicativos de COVID-19 en casos severos antes de tener el resultado de la PCR.
Patrones poco probables en COVID-19 pueden estar asociados a otra tipología de neumonía e infección
Sin embargo, los patrones típicos del COVID-19 también se pueden ver en:
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Neumonía viral (Influenza i Adenovirus)
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Condiciones no infecciosas.
El TC torácica es sensible para casos severos de COVID-19 aunque no es específico.
Diagnóstico en infección por Adenovirus en TC
TC en pacientes con adenovirus confirmado mostraron:
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Un patrón difuso de GGO (opacidades en reloj esmerilado)
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Consolidación segmentaria y subpleural en ambos pulmones
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Derrame pleural
Caso clínico: Mujer de 58 años con infección de adenovirus
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Opacidades en reloj esmerilado (GGO) subpleural
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Consolidación con ampliación vascular
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Engrosamiento septal interlobular
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Signo del broncograma aéreo
Bibliografía
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Zu, Z. Y., Jiang, M. D., Xu, P. P., Chen, W., Ni, Q. Q., Lu, G. M., & Zhang, L. J. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Perspective from China. Radiology, 200490. Advance online publication. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200490
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Li, Y., & Xia, L. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Role of Chest CT in Diagnosis and Management. AJR. American journal of roentgenology, 1–7. Advance online publication. https://doi.org/10.2214/AJR.20.22954
-
Jin, Y., Cai, L., Cheng, Z. et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) infected pneumonia (standard version). Military Med Res 7, 4 (2020). https://doi.org/10.1186/s40779-020-0233-6
-
Molero, J.M, & Redondo, J. (2020, 4 marzo). Todo lo que sabemos sobre el COVID19. Recuperado de https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2020/03/covid-19-semFYC-webinar20200319.pdf
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Dai, W. C., Zhang, H. W., Yu, J., Xu, H. J., Chen, H., Luo, S. P., Zhang, H., Liang, L. H., Wu, X. L., Lei, Y., & Lin, F. (2020). CT Imaging and Differential Diagnosis of COVID-19. Canadian Association of Radiologists journal = Journal l'Association canadienne des radiologistes, 846537120913033. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/0846537120913033